Eden najpogostejših težav hrbtenice je ne -specifična bolečina na zadnji strani zadaj. Po podatkih Nacionalnega centra za zdravstveno statistiko 26-32% odrasle populacije trpi zaradi kroničnih bolečin v spodnjem delu hrbta. Pogost vzrok takšne bolečine je osteohondroza.
Osteohondroza je prezgodnja obraba in staranje medvretenčnih diskov in vretenc. Osteohondroza se lahko pojavi na katerem koli delu hrbtenice: materničnega vratu, prsnega koša, ledvenega ali ledvenega. Najpogosteje vpliva ledveni segment in razvija ledvena osteohondroza. Če se ne začnete zdraviti pravočasno, lahko bolezen naenkrat prizadene več oddelkov.
Osteohondroza ledvenega območja je kronična degenerativna bolezen, pri kateri je uničeno hrustančno tkivo medvretenčnih diskov v ledvenem območju. Na medvretenčnem disku sta dva glavna dela: jedro in vlaknasti obroč. S povečano obremenitvijo so te strukture uničene, kar vodi do stiskanja živcev in videza akutne bolečine.
Ker se bolezen razvija počasi, je sprva težko opaziti njegove znake. Pacient ni pozoren ali sploh ne razume natančno, kje boli. Zaradi tega pogosto že pridejo k zdravniku v trenutku, ko se razvije medvretenčna kila.
Vzroki za osteohondrozo
Ledvena osteohondroza, tako kot večina bolezni mišično-skeletnega sistema, ima neinfektivno etiologijo. Dejavniki tveganja za razvoj osteohondroze so povezani predvsem z motorno aktivnostjo osebe, življenjskega sloga, poklicnih delovnih pogojev in dednostjo. Zapenjamo se na glavne in morda najpomembnejše dejavnike.
Kršitev drže in zmanjšanje motorične aktivnosti. Glede na sodobni ritem življenja morajo biti ljudje že dolgo na enem položaju, ne glede na to, ali gre za pisarniško delo, vožnja z avtomobilom ali študijem. Zaradi tega ima veliko število ljudi težave s kršitvijo drže, vključno s skoliozo. Ko je drže porušeno, se obremenitev na hrbteničnem stolpcu neenakomerno porazdeli: Nekateri diski so naloženi bolj kot drugi. Ledvena regija trpi bolj kot druge. In v primeru ledvenega oddelka je ta obremenitev velikokrat več kot na drugih oddelkih.
Prekomerna telesna aktivnost. Ko človek ne igra športa in so njegove hrbtne mišice šibke, lahko intenzivno trening škodi. Vaje z dodatnim bremenom in prekomerno obremenitvijo ledvenega območja vodijo do poškodb, medvretenčni diski pred časom.
Prekomerna telesna teža in debelost Povečajte osno obremenitev na hrbtenici. Hkrati je prehrana medvretenčnih diskov motena zaradi tega, zaradi katerih se razvijejo distrofični procesi.
Spremembe, povezane s starostjo. Po 60 letih se procesi obnove tkiva upočasnijo, zato pri starejših ljudeh verjetnost, da bodo medvretenčne kile razvile višje.
Dedni dejavniki. Če človeka naravno motijo lastnosti hrustanca in kostnih tkiv, se njegova osteohondroza razvije prej in napredek bo hitrejši.
Prvi znaki in glavni simptomi ledvene osteohondroze
Medvretenčni diski mehčajo udarce med hojo, tekom in skakanjem. Zaradi strukturnih sprememb, ki spremljajo ledveno osteohondrozo, ta funkcija trpi.
Ko medvretenčni diski za osteohondrozo postanejo tanjši, to vodi do povečanja ranljivosti živcev in krvnih žil. Živci so stisnjeni in njihova prehrana je motena, pojavijo se akutne bolečine in drugi simptomi ledvene osteohondroze.
Ostre in kronične bolečine v spodnjem delu hrbta - To je glavna pritožba z ledveno osteohondrozo. Osebna aktivnost, hipotermija, neprijetna poza lahko povzročijo bolečino. Včasih se bolečina razprostira na celoten hrbet in nogo.
Mravljinčenje, kurjenje in otrplost (parestezija) v spodnjem delu hrbta in nog -Preven simptom ledvene osteohondroze, ki se pojavlja zaradi stiskanja živcev.
Povečanje tona zadnjih mišic v ledvenem območjuLahko poveča bolečino in privede do zmanjšanja mobilnosti.
Stopnje osteohondroze ledve
Spremembe hrustanca in kostnih tkiv se počasi pojavljajo. Glede na razširjenost patološkega procesa se razlikujejo štiri stopnje ledvene osteohondroze.
1. stopnja. To je začetek bolezni (hondroza). Lokacija želatinastega jedra diska glede na vlakna vlaknastega obroča. To vodi v draženje živcev in bolečine. V tej fazi včasih nič ne boli.
2. faza. Zaradi premika diskov se medvretenčna vrzel zmanjša, na diskih se pojavijo razpoke. Živci so stisnjeni, bolnik pa trpi zaradi akutnih bolečin v spodnjem delu hrbta.
3. faza. Medvretenčni diski so popolnoma poškodovani, vlaknast obroč je uničen. Na tej stopnji je tveganje za razvoj medvretenčne kile veliko. Bolečina se okrepi, pojavlja se pogosteje in ima drugačen značaj: od akutne do kronične bolečine.
4. stopnja. Bolezen velja za bližnja tkiva. V ledvenem območju se mobilnost zmanjša, bolečina se pojavi tudi z manjšimi spremembami v položaju telesa. V tej fazi se razvijajo medvretenčne kile in tveganje za stiskanje živcev in krvnih žil v ledvenem območju je veliko.
Diagnoza osteohondroze ledvenja
Če vas mučijo akutne bolečine v spodnjem delu hrbta med premikanjem in v mirovanju, otrplost nog - se obrnite na nevrologa. Izvedel bo pregled, določil verjeten vzrok bolečine in predpisal potrebno diagnozo.
Glavne raziskovalne metode sta radiografija in tomografija.
- Ogled, ogled in funkcionalna radiografija hrbtenice v dveh projekcijah. Ta metoda vam omogoča, da ocenite stanje hrbtenice, vendar mehka tkiva (na primer mišice) in hrustanec na slikah niso prikazana.
- Računalniška tomografija vam omogoča, da dobite več informacij, saj so slike pridobljene v različnih projekcijah. Na podlagi rezultatov študije lahko zdravnik določi stopnjo poškodbe ledvene hrbtenice.
- Magnetno resonančno slikanje je "zlati standard" za natančno diagnozo "ledvene osteohondroze". Po MRI lahko zdravnik oceni stanje mehkih tkiv in identificira kilo med vretenci.
Zdravljenje ledvene osteohondroze
Po diagnozi nevrolog individualno izbere zdravljenje. Odvisno je od stopnje bolezni in resnosti simptomov. Večina bolnikov pomaga celovito konzervativno zdravljenje (terapija z zdravili, fizioterapija, fizioterapija). Če pacient ni boljši in se razvijejo resni zapleti, je predpisana operacija.
Konzervativno zdravljenje
Naloge konzervativnega zdravljenja:
- Ustavi bolečino.
- Zmanjšati vnetje.
- Preprečiti razvoj zapletov.
- Zmanjšajte obremenitev hrbtenice s krepitvijo mišic hrbta.
- Zmanjšajte stiskanje živcev.
- V medvretenčni kili - ustvarite pogoje za njegovo resorpcijo in naravno celjenje.
V akutni fazi bolezni zdravnik v prvi vrsti zmanjšuje bolečino in vnetje z analgetiki in protivnetnimi zdravili. Po tem nevrolog nariše individualni program, ki ga sestavljajo fizioterapija, ročna terapija in vaje za fizioterapijo.
Fizioterapija Temelji na uporabi fizičnih dejavnikov: mraz, toplota, električni tok, magnetno sevanje, laser itd. Pomagajo zmanjšati intenzivnost bolečine in izboljšati prehrano tkiv, kar prispeva k njihovi naravni obnovi.
Kinesinhering Je aktiven (vadbena terapija) in pasivna (masaža, vleka). Omogoča vam krepitev mišic hrbta, lajšanje mišične napetosti, izboljšanje mikrocirkulacije in aktiviranje procesov okrevanja.
Ročna terapija in masaža Odstranite povečan mišični tonus v spodnjem delu hrbta, obnovite mobilnost. Zaradi tega se izboljša prehrana poškodovanega območja in stopnja stiskanja živcev se zmanjša.
Taping Ali kineziološko snemanje temelji na uporabi elastičnih plastov, ki so prilepljeni na kožo, da oslabijo ali izboljšajo mišični tonus. Tako se okrepi mišični okvir, mikrocirkulacija v ledvenem območju se izboljša in porazdelitev obremenitve na hrbtenici se normalizira.
Laserska terapija Temelji na uporabi nizkointenzivnega laserskega sevanja in njegovih pozitivnih učinkov na delovanje celic. Prispeva k naravni obnovi medvretenčnih diskov z izboljšanjem njihove prehrane.
Plazemska terapija (PRP terapija) -A metoda za izboljšanje procesov regeneracije. Injekcije bolnikove očiščene plazme spodbujajo njegovo imunost.
Refleksoterapija, akupunktura Izboljšajte oskrbo s krvjo na prizadetih območjih in zmanjšate bolečino.
Terapija udarnih valov - To je učinek visokofrekvenčnih valov na prizadeto območje. Spodbuja naravne procese regeneracije tkiv in izboljša prehrano tkiv.
Ortopedija - Individualna izbira steznikov za dodatno podporo hrbtenice. Omogoča delno kompenzacijo obremenitve na hrbtenici. Pri nošenju steznika se bolečina zmanjšuje, mobilnost in kakovost bolnikovega življenja se povečata.
Ledvena osteohondroza je kronična bolezen. Pomembno je, da pacient spremeni svoj življenjski slog in se nauči živeti s to boleznijo. Če želite to narediti, obstajajo posebni izobraževalni programi, ki lahko izboljšajo kakovost pacientovega življenja.
Pozitiven učinek konzervativnega zdravljenja je dosežen v 2-3 mesecih. Če je takšno zdravljenje neučinkovito, je predpisana operacija.
Delovanje
Z razvojem medvretenčne kile ledvenega oddelka se izvajajo minimalno invazivne kirurške operacije. Izbira v smeri nevrokirurškega zdravljenja je v hudih in indikacijah, ki ogrožajo bolnikovo življenje.
Delovanje je zapletena invazivna metoda zdravljenja, ki je povezana s tveganji. Med operacijo ali po njej se lahko razvijejo zapleti. Uspeh zdravljenja je odvisen tudi od pooperativne rehabilitacije, ki vključuje metode konzervativne terapije in ortopedske korekcije.
Ne odložite zdravljenja
Ledvena osteohondroza je progresivna bolezen. Če ga ne odkrijemo pravočasno in ga ne začne zdraviti, lahko privede do invalidnosti in zmanjšanja kakovosti življenja. Sčasoma je prizadetih več delov hrbtenice, bolečina, narejena iz akutne, preide v kronično.
Pravočasno preprečevanje simptomov in zdravljenje ledvene osteohondroze v začetnih fazah lahko preprečita razvoj bolezni in poslabšanje stanja.